Versteifungsoperation/Fusionierungsoperation bei Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule
Besteht ein größerer, womöglich teilweise verknöcherter (indurierter) und/oder nach beiden Seiten ausgedehnter Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule , ist eine mikrochirurgische Operation von vorne (ventrale Diskektomie) erforderlich.
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Operationstechnik
Unter Vollnarkose wird ein ca. drei Zentimeter langer Hautschnitt an der Halsvorderseite (ähnlich wie bei einer Schilddrüsenoperation) angelegt. Halsschlagader und Kehlkopf sowie Speiseröhre werden zur Seite gehalten. Anschließend entfernt der Chirurg unter mikroskopischer Sicht mit entsprechend feinen Instrumenten die Bandscheibe mitsamt dem vorgefallenen Gewebe komplett.
Zusätzlich entfernt er verknöcherte Bandscheibenanteile sowie Knochenausziehungen der Wirbelkörper (Osteophyten), die auf Rückenmark oder Nerven drücken. Danach pflanzt der Arzt ein Implantat (sogenannte Cages) aus Kunststoff, Kohlenstoff (Karbon) oder Titan in den ausgeräumten Bandscheibenraum ein. Das Implantat sorgt für den richtigen Abstand und die regelrechte Stellung der Wirbelkörper zueinander.
Bei der Operation mehrerer Bandscheiben oder bei einer deutlichen Lockerung in dem zu operierenden Bereich der Halswirbelsäule (Gleitwirbel) wird eventuell eine zusätzliche Verplattung zur Ruhigstellung der beteiligten Wirbelkörper nötig. Hierzu legt der Arzt eine dünne Metallplatte aus Titan von vorne auf die Wirbelsäule und befestigt sie mit kleinen Schrauben an den Wirbelkörpern. Im Verlauf der nächsten Wochen wachsen die beteiligten Wirbelkörper knöchern zusammen. Danach ist die Halswirbelsäule wieder belastbar.
Indikation
- ausgedehnte bzw. teilweise verknöcherte Bandscheibenvorfälle der Halswirbelsäule
- Wirbelkanalverengungen (Spinalkanalstenose) der Halswirbelsäule mit Bedrängung des Rückenmarks
- Nervenkanalverengungen (Foramenstenosen) mit Bedrängung von Rückenmarksnerven (Spinalnerven)
- Instabilitäten (Wirbelgleiten) der Halswirbelsäule
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